腰痛はとても複雑な病態です。
- 筋肉や柔軟性があっても腰痛になる場合があります
- レントゲンで問題がなくても腰痛になる場合があります
- マッサージをしても腰痛が治らない場合があります
腰痛の原因は複数の原因によって引き起こされます。
痛みは下記のような悪循環のループを作ります。
この中でも「痛みに関する恐怖」が起こり、体の動きが制限されることがあります。海外ではKinesiophobiaと呼ばれる概念です。
今回Nピラティスにきたクライアント様はまさにKinesiophobiaから来る腰痛でした。今回はその変化をご紹介します。
腰を曲げるのが怖いという運動恐怖とは？
左側がピラティスを始める前の前屈の状態です。
前屈で手がつく柔軟性があるにもかかわらず、できない。。これは運動の恐怖によるものです。
- 痛みが起こりそうで怖い
- 動けない
- 動かないから筋肉も硬くなり、弱くなる
- 結果的に痛みの悪循環にはまってしまう
といった流れが起こります。
実際に、運動恐怖症のレベルが高い慢性腰痛の患者は、身体障害を発症するリスクが41％高くなることもわかっています。
問題が「動き」にあるので、マッサージや整体に行っても痛み・恐怖がかわらず、動けない日々が続いていました。
また、畿央大学の森岡教授の研究でも
運動恐怖がある慢性腰痛者は「動き始めに時間がかかる」ことと，「腰の曲げ伸ばし方向を切りかえるのに時間がかかる」ことが明らかになった。
参考文献：Kinesiophobia modulates lumbar movements in people with chronic low back pain: a kinematic analysis of lumbar bending and returning movement
と報告されています。
- マッサージや整体に行ってもかわらない
- レントゲンにも問題がない
- でも腰痛が起きるのではないか？という恐怖が腰痛をさらに引き起こす
このような場合に、運動恐怖症の可能性を考えていくことが大切です。
運動恐怖症にとってなぜピラティスが効果的なのか？
このような運動恐怖症による痛みのループを回避するためには「ピラティス」が効果的です。
動きで痛み・恐怖が出る場合の解決方法は。
「動いても痛くない」ことを体と脳が認知していくことが重要になります。
今回のクライアント様も、痛みのない動きを繰り返して、体と脳の認知を変えて、痛みの悪循環を断ち切ることが治療のコツでした。
実際の「研究論文でもピラティスは運動恐怖症に効果的である」と報告されています。（Effects of the pilates method on kinesiophobia associated with chronic non-specific low back pain: Systematic review and meta-analysis）
動いて腰痛を治すことはスタンダードになりつつあります。（腰痛で安静にすることのデメリットの方が圧倒的に大きい）
一方で、痛みや恐怖のある方を運動してもらうためには、必ずプロの目と誘導が必要になります。
Nピラティスは理学療法士を揃え、マシンピラティスで痛みのない動き・姿勢を作っていきます。
「腰痛で動くのが怖い・・」という方は一度Nピラティスにお越しください。
